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慢粒是什麼病

發布時間: 2021-08-17 12:43:21

『壹』 什麼是慢粒

慢性粒細胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML),簡稱:慢粒,是一種獲得性造血幹細胞惡性克隆性疾病,骨髓中無限制的產生大量幼稚血細胞,尤其是粒系細胞。外周血中持續進行白細胞增多,並有大量幼稚和成熟的粒細胞。患者多在20-60歲之間,20歲以下較少見。在亞洲黃種人中慢粒占慢性白血病的95%。發病原因未能完全明了,接觸離子射線可能增加本病的發病率。男性發病率多於女性。慢粒最終合並骨髓纖維化、急性白血病及多臟器衰竭,並發感染,出血等嚴重並發症。病程懸殊不一,短至1-2年,長至5-10年,甚至20年。
慢粒是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是產生大量不成熟的白細胞,這些白細胞在骨髓內聚集,抑制骨髓的正常造血。並且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。慢粒在臨床上分為慢性期、加速期、急性變期三個時期。突出的表現是外周血尤其是白細胞升高、脾臟增大,晚期有明顯的消耗症狀。多數患者中數生存期為3-4年。慢粒發生急變後預後極差。

『貳』 慢粒細胞白血病是什麼病有多大幾率能治癒

慢性粒細胞性白血病
慢粒是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產生過多。在疾病早期,這些細胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常於數年內保持穩定,最後轉變為惡性程度更高的疾病。本病患者以年齡在30~40歲間居多,20歲以下者罕見。
診斷
1.臨床表現症狀:起病緩慢,早期可以沒有任何症狀,最早出現的自覺症狀往往是乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現。脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食後飽脹的感覺。由於症狀進展緩慢,就醫時往往離起病已有數月之久。較少見的症狀有背痛或四肢痛,因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。晚期當血小板減少時皮膚、齒齦易出血,女性可有月經過多。白細胞過多的病人,有時可發現由於白細胞在血管內「阻滯」或栓塞而誘發的症狀,如視力模糊、呼吸窘迫以及陰莖異常勃起等。在這些病例中,其白細胞計數常遠遠高於500×109/L。體征,最突出的體征是脾腫大,一般病人初次就診時常常已達臍平面以下,堅實、無壓痛,但如有新近發生的脾梗塞則有明顯的局部壓痛,並可以聽到摩擦音。慢粒有貧血和脾腫大時,須與肝硬化、血吸蟲病、何傑金氏病相鑒別。肝臟亦常有中度腫大,但不如脾腫大顯著。皮膚及粘膜中度蒼白。淺表淋巴結多不腫大。胸骨下部常有輕至中度壓痛。晚期可出現皮膚和粘膜瘀點。眼底可出現靜脈充血和白心的疲點。眼眶、頭顱以及乳房和其他軟組織可出現無痛性腫塊(綠色瘤)。
2.實驗室檢查
血象:白細胞計數高在100×109/L以上,血片中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞,其餘為分葉核、中幼粒、早幼粒和少數原始粒細胞。嗜酸性及嗜鹼性粒細胞亦增多。早期血紅蛋白及紅細胞輕度減少,血小板正常或增加,晚期紅細胞和血小板減少。在血象方面須與類白血病反應相鑒別。
骨髓象:骨髓呈增生明顯至極度活躍,細胞分類與周圍血相似,骨髓片中,可見到各期粒細胞,其中以中、晚幼粒為主,原粒細胞及早幼粒較正常增多,但一般不超過5%~10%,嗜酸和(或)嗜鹼性粒細胞增多,紅細胞系相對減少,粒:紅約10~50:1,幼紅細胞和巨核細胞早期常增多,晚期減少。90%患者成熟的中性粒細胞鹼性磷酸酶活性明顯降低。
染色體檢查:Ph』染色體見於90%以上慢粒病人。Ph』染色體被認為是慢粒多能幹細胞的腫瘤性標志,少數慢粒病人Ph』染色體為陰性,根據有無Ph』染色體可將慢粒為Ph』陽性和Ph』陰性兩大類,前者預後優於後者。
血液生化:血清維生素B12濃度及維生素B12結合力顯著增高為本病特點之一,增高的幅度與白細胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒細胞產生了過多運輸維生素B12的轉鈷蛋白I。血清尿酸濃度可以增高,尤其在化療時。
治療措施
1.治療原則、 2.化學治療3.放射治療、4.脾切除術、5.骨髓移植、6.其他治療。7.慢粒急變的治療
預後
未經治療的患者的中數生存時間約為3.1年。無論化療或放療,初次治療的效果卻非常顯著,症狀、體征可完全消失,血象、骨髓象恢復正常或接近正常,在發生急變之前,體力的恢復和一般健康情況往往都很好。但是生命的延長不多,中數生存時間約3~4(范圍l~10年)年,約15%可生存至5年或更長。Ph』染色體陰性的病人預後特別差。急變一旦發生後,大多於幾周至幾月內死亡。骨髓移植改變預後的情況前面已述。
http://www.boaihospital.com/zongliu/xueyexunhuaixitong02.asp

『叄』 慢粒是什麼病

慢粒白血病吃格列為的反應是:最常見與葯物治療相關的不良事件有輕度惡心(50-60%),嘔吐,腹瀉、腹痛、乏力、肌痛、肌痙攣及紅斑,這些不良事件均容易處理。
所有研究中均報告有浮腫和水瀦留,發生率分別為47-59%和7-13%,其中嚴重者分別為1-3%和1-2%。大多數患者的浮腫表現為眶周和下肢浮腫。
也有報告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的。

『肆』 慢粒有哪些症狀

慢性白血病的類型也有幾種。而慢粒性白血病就是其中的類型。慢粒白血病是慢性白血病中比較常見的類型。慢粒白血病患者通常在早期的治療時,療效特別好,只不過,慢粒白血病患者的生命長度延長的人卻很少。慢粒白血病患者有哪些症狀表現呢? 下面具體講講慢粒白血病的臨床表現。因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有症狀,尤其在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常造血功能,浸潤器官,引起了明顯但非特異的症狀。包含有:貧血:表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動後氣促等;缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血,見於營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病;只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血,這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20%的女性、50%的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴重,就不必去吃各種補品,只要調整飲食就可以改變貧血的症狀。比如首先要注意飲食,要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重,就要馬上補充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質的吸收,也能幫助製造血紅素,所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富。如黑木耳、紫菜、發菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。反復感染且不易治好:主要由於缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞;血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞。人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核,能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內。出血傾向:容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等,由於血小板減少引起。

『伍』 了解的解釋慢粒白血病是什麼病嚴重嗎

慢粒是一種惡性血液病,病程較長。口服酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)長期生存率在90%左右,缺點就是價格昂貴。如果能找到相合的幹細胞供者,可以進行異基因幹細胞移植。

『陸』 慢粒單和慢性粒有啥區別

1、發病原因不同

慢性粒細胞白血病的病因仍未明確,但認為費城染色體與該病密切相關,大約有90至95%的病人出現費城染色體。

慢性粒單核細胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一種慢性髓系白血病。發病率約為1~2/100 000/年,多數在60歲以後發病,男女發病比例約1.5~3:1。具體病因不明。沒有特異性的染色體異位。

2、臨床表現:

慢性粒白血病的早期無症狀,多因其他原因檢查血象而被發現。出現的症狀可分為細胞增生旺盛,代謝亢進的徵象;白細胞顯著增多,組織受浸潤的徵象;正常造血組織受影響的徵象三類。乏力、消瘦、低熱、盜汗等症狀,在細胞增生經葯物控制後,可消失。

慢性粒單核細胞白血病常見的臨床症狀有發熱、感染、出血、疲乏、體重減輕、盜汗等,約半數病人有肝脾腫大。CMML患者中位生存期約20個月,生存期可能與骨髓原始細胞比例有關。目前尚無特效的治療方法。

3、治療方案不同:

慢性粒白血病的治療現多採用化學治療。對慢粒慢性期的治療以白消安片為首選葯物。此葯應用方便,副作用少,療效高。

慢粒單白血病在目前沒有更好治療方法的情況下,支持治療是CMML的關鍵性治療。多數CMML患者年齡較大,並常伴有其他疾病,支持治療尤為重要。多數病人不能耐受強烈化療。

(6)慢粒是什麼病擴展閱讀:

慢性粒白血病的病程:

慢粒病程可分為兩個階段:慢性期和轉化期。慢性期時經治療可取得緩解;轉化期時治療效果很差,病情每況日下。75~85%慢粒在1~5年慢性期後轉入轉化期;少數病例在診斷後數月即發生轉變,也有少數病例在十餘年後才轉變者。

急變病例的症狀和急性白血病相似,而治療效果比急性白血病還差,無療效的病例一般在6月內死亡。各家統計的中數生存時間自有症狀開始至死亡一般多為3~4年。死亡原因主要為感染、出血、浸潤或全身衰竭。

慢粒單白血病分子生物學特徵:

MDS/MPD是WHO分型標准中提出的一種新的髓系腫瘤, MDS/MPD?U患者JAK2基因突變率為18.8%(3/16例),CMML患者JAK2基因突變率為12.5%(2/15例),而MDS患者JAK2基因突變檢出率僅為1.4%,提示MDS/MPD?U和CMML患者的發病基礎更與MPD接近。

Ph染色體陽性作為慢性粒細胞白血病的特徵之一,在CMML是陰性的。迄今未發現染色體異位是CMML所特有的。有20%~30%的病人發現基因異常。

參考資料來源:網路-慢性粒單核細胞白血病

參考資料來源:網路-慢粒白血病