當前位置:首頁 » 入門技巧 » 醫保卡看門診怎麼報銷

醫保卡看門診怎麼報銷

發布時間: 2021-07-17 06:33:25

⑴ 刷醫保卡看病具體怎麼報銷

1、就診後,3天內到醫院的醫保科領取醫保登記表;
2、主治醫生填寫,並出具診斷證明,蓋醫院章、用人單位章後,拿到醫保中心備案;
3、治療完畢後,將診斷證明、病例復印件、繳費單據、費用明細交到醫保中心,辦理報銷;
4、報銷完畢後,將報銷款打到社保卡上。
如果是在本縣醫院治療,辦理完第二步後,出院時就可以在醫院直接報銷,不需要第三步。

⑵ 用醫保卡看門診是否可以報銷

醫保並不是門診的任何費用都能報銷的。
一般像掛號費、出診費、病歷工本費、專家門診、特需病房、各種保健按摩、美容整形、不孕不育、近視眼矯治術等等,醫保都是不予報銷的哦!
另外,葯品也分為甲乙丙三類,甲類葯品100%報銷,乙類葯品部分報銷,丙類葯品全部需要自費。
當然,在非定點醫療機構、非定點零售葯店,醫保就更不能報銷啦!

⑶ 門診看病醫保怎麼報銷

門診看病醫保報銷直接出示社保卡即可。關於理賠報銷的相關詳情可以看看這里《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

單單憑靠醫保其實並不能起到很好的保障作用,奶爸建議盡量配合商業醫療保險進行保障→《百萬醫療險真的可靠?內行人告訴你答案!》

住院報銷規定:

報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

以上就是醫保報銷的部分內容解析,有想繼續了解更多的小夥伴建議戳此>>【免費1V1咨詢,解決您的問題】

⑷ 門診看病醫保如何報銷

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

以前只有31種疾病可以門診報銷。從4月1日開始,所有醫保范圍內的病種都可以報銷。一個自然年度內發生的符合支付范圍的普通門診醫療費用,每月統籌基金起付標准為20元(超過20元即可報銷)。

月1日起,到門診看病也能報銷了。
門診看病超20元可報銷
參保人員可以享受門診報銷。
以前只有31種疾病可以門診報銷。從4月1日開始,所有醫保范圍內的病種都可以報銷。一個自然年度內發生的符合支付范圍的普通門診醫療費用,每月統籌基金起付標准為20元(超過20元即可報銷)。
脂肪瘤(含皮脂腺囊腫)切除術、乳腺腫物切除術、腱鞘囊腫剝離術、白內障手術治療(人工晶體植入術)、翼狀胬肉切除術(幹細胞移植)、宮頸息肉和診斷性刮宮術這7種門診治療也可以享受門診報銷。
超出部分在職職工報60%,退休職工報65%
在定點醫療機構門診就醫時,個人只需繳納起付標准及個人自付部分,統籌基金支付的費用由市醫保局與定點醫療機構直接結算;在非選定門診就醫,不享受門診統籌待遇。
超出起付標准符合支付范圍的醫療費用報銷比例為:在職職工60%、退休人員65%。
其中,一般診查費每次支付比例為80%,城鎮職工醫保門診統籌基金月最高支付限額為150元(不含門診手術治療病種)。
也就是說,參保職工拿著醫保卡和醫保本去定點門診看病就能享受門診報銷待遇,超過20元可以報銷,每個月醫保最高支付150元,這150元包括了葯費、檢查費等。
本報1月9日訊(記者秦昕通訊員張曉軍)為擴大城鎮居民基本醫療保險制度受益面,切實減輕參保居民普通門診醫療費用負擔。9日,記者從濰坊市人力資源與社會保障局了解到,自2013年開始,濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現統籌,參加城鎮居民基本醫療保險的人員在普通門診看病也可報銷了,政策范圍內可實現50%醫療費用報銷。
9日,記者了解到,從2013年起,濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現統籌,參加城鎮居民基本醫療保險的人員,都納入城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌(以下簡稱「普通門診統籌」)覆蓋范圍。
據了解,現在濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診實現簽約式醫療服務模式,參保人員可在市人社局公布的普通門診定點醫療機構范圍內,按照就近就便原則,自主選擇一家作為本人簽約醫療機構。各類在校學生實行集體簽約辦法,即以學校為單位,統一選擇一家定點醫療機構作為該校全體參保學生的簽約醫療機構。未按規定辦理簽約手續的,不享受普通門診醫療待遇。
記者了解到,目前普通門診全部實行聯網結算。參保人員門診就醫時,應持本人身份證、社保卡等有效證件到簽約醫療機構辦理聯網就醫手續。治療終結後參保人員只結算應由個人自負部分的費用,其餘部分由社會保險經辦機構與定點醫療機構結算。未聯網就醫發生的門診醫療費用不予報銷。
濰坊市人社局工作人員告訴記者,如果參保人員連續治療不超過5天,可作為一次就診處理,只負擔一次起付的標准。
普通門診看病也能報銷,讓不少居民很是高興,「沒想到以後去社區醫院掛了吊瓶啥的,也能報銷了,真是既方便又省錢。」
解讀1:普通門診醫療費政策范圍內可報銷50%
以前看門診都得市民自己掏腰包,現在參保人員發生的符合普通門診統籌基金支付范圍的醫療費,每次就診個人先自付20元,超出部分,由普通門診統籌基金報銷50%。在一個醫療年度內,普通門診統籌基金最高支付限額為300元,參保人員住院期間不享受門診統籌待遇。
參保人員應在每年9月1日至12月20日間,與選定的門診定點醫療機構簽訂《濰坊市城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌醫療服務協議》(以下簡稱服務協議),明確雙方的權利義務,服務協議自次年1月1日起生效。
各類在校學生集體簽約時間為每年8月1日至12月20日,由所在學校統一與選定的門診定點醫療機構簽訂服務協議,服務協議自簽約次月起生效。
新生兒參保繳費後,其法定監護人應及時與選定的門診定點醫療機構簽訂服務協議。
工作人員告訴記者,由於政策自2013年起開始實施,為了能夠讓參保人員更早受益,將2013醫療年度的簽約時間提前,截至2013年3月31日前,參保人員都可以與選定門診定點醫療機構簽約,服務協議自簽約次月起生效。
解讀2:變更簽約信息需持有效證件
服務協議簽訂後一個醫療年度內不得變更(學生升學或因簽約醫療機構被暫停、取消定點資格的除外)。參保人員下一醫療年度不變更簽約醫療機構的,原服務協議繼續有效。
工作人員介紹,參保人員(不含在校學生)下一醫療年度確需變更簽約醫療機構的,可在簽約期內與重新選定的門診定點醫療機構簽訂服務協議後,持身份證、社保卡等有效證件及服務協議到所屬的社會保險經辦機構變更簽約信息。新服務協議自次年1月1日起生效。
在校學生如有集體變更簽約醫療機構的,可以統一由所在學校於每年的8月1日至31日期間,先與原簽約醫療機構解除簽約,再與新選定的門診定點醫療機構簽訂服務協議,持服務協議到所屬的社會保險經辦機構變更簽約信息。變更後的簽約信息由學校負責通知本校參保學生。新服務協議自當年9月1日起生效。
另據了解,參保人員身份由未成年居民轉變為學生的,可以由所在學校為其變更簽約醫療機構,自變更次月起享受有關門診醫療待遇,原服務協議自動終止。
來源:齊魯晚報

⑸ 門診看病社保怎麼報銷比例是多少錢

各個城市的醫保報銷比例是不一樣的,而且想要報銷,前提需要達到醫保的起付線。
醫保雖能報銷門診費用,但是超過封頂線的治療費用是無法報銷的,所以奶爸也整理出一份關於醫保的報銷范圍,大家可以閱讀了解《醫保報銷范圍有哪些?2021葯品目錄更新有影響嗎?》
一、醫保是如何報銷的
可能有些人會覺得醫保報銷非常復雜,也不清楚醫保的費用是怎麼報銷。
奶爸先講下報銷費用是怎麼計算的。
醫保報銷的公式,詳情請看:
報銷總費用=(總費用-起付線以下部分-封頂線以上部分-自費)×報銷比例(70%-90%)。
醫保的政策每個城市都有所不同,如還有疑問,歡迎咨詢奶爸>>【免費1V1咨詢,解決您的問題】
公式中的總費用指的是治療疾病總共花費的治療醫療費用。
至於起付線,就是我們平常說到的報銷門檻,只有醫療費用達到這個報銷門檻,醫療費用才可以報銷。
封頂線的意思就是我們的醫療費用報銷也是有一個最高限制的,超過這個限制的費用是要自己承擔的。
除去起付線和封頂線剩下的部分也不是全部都能報銷。
國家為了規范用葯,以及確保用葯需求和控制醫療費用的開支,制定了三個目錄。
這三大目錄分別為《基本醫療保險葯品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》和《基本醫療保險診療項目目錄》。大家可以自己去了解一下。
醫保是社保的一部分,希望大家能了解社保,才能更了解醫保,請看這篇文章《社保的最新解析,到底有什麼用途?》

⑹ 有社保卡,門診看病,怎麼報銷

直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。

詳細報銷規定:

報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

(6)醫保卡看門診怎麼報銷擴展閱讀:

中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

社會保障卡採用全國統一標准,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。

參考資料:網路-社保卡

⑺ 醫保卡里沒錢在門診看病怎麼報銷呢

享受報銷待遇的,只要支付個人負擔的費用,該醫保報銷的不需要自己支付的,醫保卡的錢也相當於個人資金,卡里沒錢就用現金支付,一樣的,沒有區別。

⑻ 醫保卡看門診怎樣報銷

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

第三、門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。